Tim Kesehatan Organisasi Asgar
Berdasarkan serangkaian studi dan penelitian ditemukan bahwa ada
Banyak orang sekarang akan dapat “mencampur dan mencocokkan” suntikan penguat COVID-19 – yaitu, mendapatkan vaksin COVID-19 yang berbeda untuk penguat, Food and Drug Administration (FDA) mengumumkan Rabu (20 Oktober).
Studi dan data dunia nyata telah menunjukkan bahwa pendekatan mix-and-match ini aman dan, dalam beberapa kasus, bahkan bisa lebih efektif daripada tidak bercampur.
Jadi haruskah Anda mendapatkan vaksin booster yang berbeda dari dosis asli Anda? Live Science berbicara dengan beberapa ahli, yang setuju bahwa mencampur vaksin sangat aman, tetapi rekomendasi mereka sedikit berbeda.
FDA telah mengesahkan dosis booster untuk orang dewasa yang mengalami gangguan kekebalan, yang berusia 65 tahun atau lebih atau memiliki kondisi yang mendasarinya, atau mereka yang berisiko tinggi terpapar COVID-19.
Orang yang menerima dua suntikan vaksin Pfizer-BioNTech atau Moderna dianggap divaksinasi lengkap dan mungkin memenuhi syarat untuk mendapatkan booster setidaknya 6 bulan dari dosis terakhir mereka, sedangkan semua orang dewasa yang mendapat vaksin Johnson & Johnson satu suntikan memenuhi syarat untuk mendapatkan dosis booster dua bulan setelah suntikan mereka.
Data menunjukkan bahwa pada orang yang menerima salah satu dari dua vaksin mRNA – yaitu, Pfizer atau Moderna – mendapatkan booster vaksin mRNA lainnya kemungkinan akan setara dengan mendapatkan vaksin yang sama.
Tetapi pada orang yang awalnya menerima vaksin Johnson & Johnson, mendapatkan booster Pfizer atau Moderna dapat memacu respons kekebalan yang jauh lebih baik daripada menerima suntikan Johnson & Johnson kedua.
Bukti pencampuran
Pengumuman FDA untuk mengizinkan pencampuran dan pencocokan mengikuti hasil awal studi National Institutes of Health (NIH) yang sedang berlangsung.
Pada 15 Oktober, sekelompok peneliti mempresentasikan hasil penelitian, yang belum ditinjau sejawat dan diposting sebagai pracetak ke medRxiv , kepada panel ahli FDA.
Para peneliti menguji sembilan kombinasi berbeda dari vaksin Johnson & Johnson, Moderna dan Pfizer yang diberikan kepada 458 peserta dan menemukan bahwa pencampuran itu aman dan sangat efektif.
Menerima suntikan penguat sangat meningkatkan jumlah sirkulasi antibodi penetral termasuk antibodi – molekul yang mengikat virus dan menghentikannya dari sel menginfeksi – melawan SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19.
Pada orang yang menerima booster berbeda dari seri vaksin aslinya, tingkat antibodi penawar meningkat 6,2 hingga 76 kali lipat, tergantung pada kombinasi vaksin yang mereka terima.
Mereka yang menerima booster vaksin yang sama dengan vaksin aslinya melihat tingkat antibodi penetral mereka meningkat antara 4,2 dan 20 kali lipat, sekali lagi tergantung pada vaksin apa yang mereka dapatkan.
Peningkatan terbesar dalam tingkat antibodi penetralisir adalah di antara mereka yang awalnya menerima vaksin Johnson & Johnson dosis tunggal dan kemudian booster Moderna; kelompok peserta ini rata-rata mengalami peningkatan antibodi 76 kali lipat 15 hari setelah menerima booster dibandingkan sebelumnya.
Peningkatan terendah — tetapi masih meningkat — terjadi pada mereka yang menerima vaksin Johnson & Johnson untuk dosis awal dan booster mereka.
(Booster Moderna dalam penelitian ini diberikan dengan dosis yang sama dengan vaksin asli, tetapi FDA telah mengizinkan setengah dosis untuk suntikan booster yang akan diberikan kepada publik).
Bagi mereka yang awalnya menerima vaksin mRNA, ada juga sedikit keuntungan – meskipun jauh lebih dramatis – dalam menerima booster vaksin mRNA lainnya.
Mereka yang awalnya menerima Pfizer dan kemudian dikuatkan dengan Pfizer mengalami peningkatan 20 kali lipat, sedangkan mereka yang dikuatkan dengan Moderna mengalami peningkatan 31,7 kali lipat; mereka yang awalnya menerima Moderna dan kemudian dikuatkan dengan Moderna mengalami peningkatan 10,2 kali lipat.
Sedangkan mereka yang awalnya menerima Moderna dan kemudian dikuatkan dengan Pfizer mengalami peningkatan 11,5 kali lipat.
“Berdasarkan data yang telah kami lihat dan semua yang kami pelajari tentang pengalaman di negara lain, saya mungkin akan merekomendasikan vaksin mRNA sebagai dosis kedua daripada vaksin J&J kedua,” bagi mereka yang awalnya menerima vaksin J&J.
vaksin sebagai dosis pertama mereka, kata Dr. Carlos Malvestutto, seorang dokter penyakit menular di The Ohio State University Wexner Medical Center.
Tetapi bagi orang yang menerima salah satu dari dua vaksin mRNA, tidak apa-apa jika Anda mendapatkan booster yang sama atau sebaliknya.
Anda masih akan “memiliki respons yang baik,” kata Malvestutto kepada Live Science.
Eric Cioe-Peña, direktur kesehatan global di Northwell Health di New York, setuju.
“Yang jelas dari data adalah bahwa respon imun terbaik berasal dari salah satu dari dua vaksin mRNA yang tersedia saat ini,” katanya kepada Live Science melalui email.
Jadi orang yang menerima vaksin Johnson & Johnson (atau vaksin AstraZeneca, yang mirip dengan vaksin Johnson & Johnson dan telah disetujui di negara lain) akan memiliki respons kekebalan yang lebih kuat jika mereka menerima penguat mRNA.
“Apa yang tidak jelas, dan mungkin tidak masuk akal, adalah peralihan antara vaksin mRNA,” tambahnya.
“Tampaknya tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara bagaimana kedua vaksin ini bekerja, dan mereka bekerja dengan cara yang sangat mirip.”
Namun, tidak semua orang setuju.
“Jika kita dapat memastikan bahwa ada banyak dari ketiga vaksin yang disetujui AS, saya pribadi akan merekomendasikan untuk tetap menggunakan vaksin asli Anda,”
Termasuk bagi mereka yang menerima vaksin Johnson & Johnson, Rodney Rohde, seorang profesor di Texas State University. dan ketua program Ilmu Laboratorium Klinis universitas.
Itu karena “mereka semua terlihat baik-baik saja dengan dorongan,” dan ada lebih banyak data jangka panjang tentang efektivitas dorongan dengan vaksin yang sama.
Namun, “Saya pikir aman untuk mencampur dan mencocokkan, dan itu mungkin tergantung pada apa yang tersedia,” katanya kepada Live Science.
Data dunia nyata
Studi NIH ini bukan satu-satunya data yang menunjukkan keamanan dan kemungkinan manfaat dari pencampuran dan pencocokan vaksin.
Negara-negara seperti Turki telah mencampur dan mencocokkan vaksin untuk beberapa waktu sekarang, meningkatkan orang yang menerima dua dosis vaksin Sinovac buatan China dengan satu atau dua dosis vaksin Pfizer.
Data dari Inggris dan Kanada, yang telah memberikan dosis kedua Pfizer di atas dosis asli vaksin AstraZeneca COVID-19 — vaksin adenovirus yang menggunakan platform yang sama dengan Johnson & Johnson — juga menunjukkan bahwa pencampuran dan pencocokan dapat aman dan sangat efektif.
Bahkan sebelum hasil studi NIH, jelas dari studi dunia nyata ini bahwa pencampuran dan pencocokan aman dan mendorong respons imun yang kuat.
“Apa yang kami lihat pada dasarnya adalah jenis [reaksi merugikan] yang sama dengan yang kami lihat dengan dosis pertama dan kedua dari vaksin ini, tetapi tidak ada yang lebih buruk atau tidak ada yang menakutkan,” kata Malvestutto.
“Bukti menunjukkan itu cukup aman.”
Terlebih lagi, beberapa bukti menunjukkan bahwa mencampur dan mencocokkan vaksin-vaksin ini dapat mengarah pada respons imun yang lebih luas yang mungkin lebih mampu merespons varian SARS-CoV-2 di masa depan, kata Malvestutto.
Namun, masih banyak pertanyaan tentang seberapa efektif pendekatan ini untuk bagian lain dari respon imun.
“Imunitas bukan hanya tentang tingkat antibodi; ada bagian lain dari cerita ini,” kata Malvestutto. Studi NIH hanya berfokus pada tingkat antibodi.
Bagian lain yang sangat penting dari respon imun adalah apa yang dikenal sebagai sel memori, yang beredar di dalam tubuh lama setelah tingkat antibodi penetralisir habis dan mendorong sistem kekebalan untuk membuat antibodi yang lebih bertarget setelah terpapar patogen.
Kami masih membutuhkan data apakah pendekatan mix-and-match memiliki efek yang lebih baik, lebih buruk atau sama dalam menghasilkan respons sel kekebalan memori ini, kata Malvestutto.
Bagaimanapun, data menunjukkan bahwa pencampuran dan pencocokan aman dan efektif.
Tetapi pesan yang paling penting adalah agar orang menyelesaikan vaksinasi awal mereka, dan jika mereka berada dalam kelompok berisiko tinggi, untuk mendapatkan booster mereka, katanya.
Demikianlah informasinya tentang apa, bagaimana cara, kapan dan kenapa obat dan sehat itu penting, pada siapa bertanya, berapa harga dan lama proses, dimana yang jual murah dan kita beli gampang, semoga bermanfaat.
