—
Tim Kesehatan Organisasi Asgar
Berdasarkan hasil dari serangkaian penelitian ditemukan bahwa ada bahaya dan efek dari merokok yang sangat mempengaruhi prosedur operasi dan bedah.
Pada morbiditas dan mortalitas, efek dari merokok jangka panjang telah lama diketahui.
Dalam pengertian yang lebih langsung, merokok pada hari-hari dan minggu-minggu sebelum operasi dapat menyebabkan morbiditas dan komplikasi untuk banyak prosedur bedah.
Dalam ulasan ini, peneliti dari University of California San Francisco dan Universitas Yale meneliti literatur bedah dan khususnya, literatur bedah saraf untuk mengkarakterisasi dampak merokok aktif pada hasil bedah saraf.
Mereka menemukan bukti kuat untuk hubungan antara merokok dan komplikasi perioperatif seluruh literatur bedah.
Sejumlah kecil laporan yang diterbitkan secara khusus berfokus pada prosedur bedah saraf.
Atas dasar temuan-tingkat yang lebih tinggi mereka kehilangan darah intraoperatif, kebutuhan yang lebih besar untuk intraoperatif transfusi,
tingginya tingkat komplikasi pasca operasi, dan, pada beberapa pasien dengan kanker kranial, memperpendek waktu kelangsungan hidup.
Para peneliti menyimpulkan bahwa ada alasan yang kuat untuk ahli bedah saraf untuk mendorong pasien mereka untuk berhenti merokok sebelum operasi dan mendorong upaya nasional untuk mempromosikan berhenti merokok sebelum prosedur bedah.
Rincian temuan para peneliti ‘dibahas dalam “Dampak merokok pada hasil bedah saraf.
Sebuah review ” oleh Darryl Lau, MD, Mitchel S. Berger, MD, Dhruv Khullar, BA, dan John Maa, MD, diterbitkan online dalam Journal of Neurosurgery.
Untuk mendapatkan data, para peneliti melakukan pencarian PubMed untuk istilah “merokok dan bedah saraf” atau “tembakau dan bedah saraf” untuk jangka waktu dari tahun 1950 hingga 2012.
Sumber informasi tambahan yang diambil dari daftar referensi artikel yang bersangkutan.
Dalam kajian mereka, Lau dan rekan menyediakan deskripsi rinci dari cara di mana merokok aktif meningkatkan komplikasi perioperatif dan mengutip banyak makalah memberikan bukti ini.
Secara khusus, para peneliti mencakup topik-topik berikut:
Dalam pemeriksaan mereka dari hubungan antara merokok dan risiko bedah saraf khusus, para peneliti fokus pada tiga artikel yang menunjukkan efek samping yang jelas merokok pada hasil perioperatif dan melengkapi data ini dengan informasi tambahan nanti hasil pasca bedah saraf pada perokok.
Para peneliti menyelenggarakan temuan studi sesuai tiga jenis utama dari prosedur bedah saraf.
Bedah Cranial
Dalam sebuah penelitian terhadap 453 pasien yang menjalani kraniotomi untuk menghilangkan tumor, ada tingkat yang lebih tinggi intraoperatif kehilangan darah dan komplikasi pasca operasi dan tingkat yang lebih rendah dari 1 tahun kelangsungan hidup pada perokok aktif dibandingkan dengan bukan perokok.
Pasien yang berhenti merokok sebelum operasi tidak memiliki risiko tinggi komplikasi dan kematian 1 tahun.
Dalam sebuah penelitian terhadap 320 pasien dengan aneurisma terkait perdarahan subarachnoid yang menjalani klip atau kumparan oklusi aneurisma, perokok saat ini lebih mungkin untuk mengalami kerusakan neurologis tertunda.
Di luar periode perioperatif, literatur serebrovaskular menunjukkan data yang melimpah pada asosiasi dari merokok dengan risiko pembentukan aneurisma, pecah, dan perdarahan.
Studi hasil pasca operasi setelah perdarahan subarachnoid aneurisma terkait menunjukkan tingkat yang lebih tinggi komplikasi paru dan risiko vasospasme serebral.
Tingkat yang lebih besar dari komplikasi diidentifikasi mengikuti prosedur neuroendovascular dan setelah diagnostik angiografi serebral.
Dalam satu studi bedah saraf, penyembuhan luka diubah dan nekrosis kulit dilaporkan di antara perokok aktif yang menjalani prosedur bypass serebrovaskular.
Bedah Spine
Dalam sebuah penelitian terhadap 500 pasien yang menjalani operasi tulang belakang lumbal, ada hubungan antara merokok dan kehilangan darah meningkat dan kebutuhan transfusi darah selama operasi.
Di luar periode perioperatif, literatur tulang belakang bedah saraf menunjukkan bukti substansial dari hasil jangka panjang lebih buruk di antara perokok,
termasuk tertunda tulang belakang fusi, tingkat yang lebih rendah dari fusi tulang belakang, dan fusi tulang abnormal.
Bukti tambahan menunjukkan risiko yang lebih tinggi berulang herniasi lumbal setelah operasi pada perokok.
Bedah saraf perifer
Sampai saat ini tidak ada penelitian yang difokuskan pada hubungan antara merokok aktif dan hasil perioperatif bedah saraf perifer.
Pada bagian Pembahasan dari makalah ini, para peneliti menggambarkan bukti dari uji klinis yang menunjukkan berhenti merokok sebelum operasi dapat mengurangi risiko morbiditas perioperatif.
Lau dan rekan meninjau berbagai gagasan tentang berapa lama sebelum sebuah operasi yang berhenti merokok harus dilakukan dan mendiskusikan bagaimana topik berhenti merokok dapat memberikan “saat mendidik,”
di mana ahli bedah dapat menggunakan prosedur bedah saraf mendatang sebagai katalis untuk perubahan dalam perilaku kesehatan.
Para peneliti sangat mendorong ahli bedah saraf untuk menasehati pasien mereka tentang penghentian merokok pra operasi.
Pada tingkat kebijakan publik, para peneliti mendesak ahli bedah saraf “untuk memimpin mengkatalisis perubahan konstruktif untuk meminimalkan dampak dari merokok tembakau dalam pengaturan perioperatif”
Pesan dibawa pulang penelitian menurut penulis, Dr John Maa, adalah “Dengan memanfaatkan (Tanyakan, Advise, dan Rujuk) strategi AAR untuk pasien nasihat yang merokok untuk berhenti sebelum operasi, ahli bedah saraf dapat meningkatkan kualitas hasil bedah dan meningkatkan keselamatan pasien.
Potensi dampak pada penghematan biaya kesehatan, dan kehidupan diselamatkan bisa sangat besar. “
Demikianlah informasinya, semoga bermanfaat
